脸型走山、鞋子穿不下…浅谈肢端肥大症

2020-08-01

脸型走山、鞋子穿不下…浅谈肢端肥大症


肢端肥大症是一种生长激素分泌过量的罕见疾病,起因为脑下垂体分泌生长素的细胞出现增生或肿瘤所致。据流行病学统计,发生率为每百万人口中每年新增3~4个新病例,台湾每年平均新增约60个病例,平均发病年龄为40岁左右。


脸型走山、鞋子穿不下…恐为肢端肥大症引起!


奇美医学中心内分泌新陈代谢科主治医师田凯仁表示,肢端肥大症造成生长激素(GH)过量后会进一步导致类胰岛素生长因子(IGF-1)浓度上升,因此肢端肥大症最明显的特徵是病人外观逐渐改变,包括手部、足部、脸部五官增大等。


常见的症状,如额头变宽变高、颧骨变高、鼻子变大、舌头变大、嘴唇变厚、齿缝变宽、戽斗;以及手脚增大导致戒指戴不下,鞋子尺寸越穿越大、无法做精细动作;也有人因此出现声音低沉、经常性头痛、呼吸困难、视野变窄、阳痿、过早停经、不孕、性功能障碍等现象。


多数病人病识感低,恐错过治疗先机!


奇美医学中心内分泌新陈代谢科主任杨纯宜提及,由于肢端肥大症的病程缓慢,病人通常难以察觉且常被误认是身体老化现象而忽略,未能及早就医。根据统计,平均延误就诊时间约为5~7年不等,若延迟就医又未能适当治疗,预后就比较差,平均寿命可能会比常人少10~15年。


由于许多肢端肥大症的病人确诊时往往已在罹病后数年,未能及早治疗,因此,许多病人就已併发高血压、糖尿病、心血管疾病、头痛、关节炎、甲状腺肿、睡眠呼吸中止症等共病,对病人身心健康的影响严重。


尽早确诊及早治疗,维护良好生活品质!


奇美医学中心外科部部长暨神经外科主任张进宏指出,肢端肥大症的治疗目前第一线以手术为主,目标为移除脑下垂体肿瘤并使类胰岛素生长因子正常化,若术后未能缓解会再施以药物与放射线治疗。术后病人须定期回诊追蹤,检查血液中生长荷尔蒙和类胰岛素生长因子(IGF-I)是否维持在正常範围,并逐步治疗糖尿病、高血压、心脏病等共病。


田凯仁呼吁,若出现上述相关共病,或发现自身外观有明显变化,应尽快至内分泌新陈代谢科就诊谘询,确认是否罹患肢端肥大症。他提醒,若确诊罹患肢端肥大症也无须太过灰心,肢端肥大症并非绝症,只要积极配合医师治疗、定期回诊追蹤,将可保有良好的生活品质。


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